Vad är terapeutisk hypotermi och hur fungerar det

Terapeutisk hypotermi är en medicinsk teknik som används efter hjärtstopp, som består av att kyla kroppen för att minska risken för neurologiska skador och bildning av koagler, öka chansen att överleva och förhindra följder. Dessutom kan den här tekniken också användas i situationer som traumatisk hjärnskada hos vuxna, ischemisk stroke och lever encefalopati.

Denna teknik bör startas så snart som möjligt efter hjärtstopp, eftersom blodet omedelbart slutar transportera den nödvändiga mängden syre för att hjärnan ska fungera, men den kan försenas upp till 6 timmar efter att hjärtat slår igen. I dessa fall är emellertid risken för att utveckla följare större.

Hur det görs

Denna procedur består av tre faser:

• Induktionsfas: kroppstemperaturen sänks tills temperaturen når mellan 32 och 36 ° C;
• Underhållsfas: temperatur, blodtryck, hjärtfrekvens och andningsfrekvens övervakas;
• Uppvärmningsfasen: personens temperatur stiger gradvis och på ett kontrollerat sätt för att nå temperaturer mellan 36 och 37,5º.

För kylning av kroppen kan läkare använda olika tekniker, men de mest använda inkluderar användning av ispaket, termiska madrasser, ishjälm eller glass direkt i patientens vene, tills temperaturen når värden mellan 32 och 36 ° C Dessutom använder det medicinska teamet avkopplande botemedel för att säkerställa personens komfort och förhindra uppkomsten av skakningar

I allmänhet upprätthålls hypotermi under 24 timmar och under den tiden övervakas hjärtfrekvensen, blodtrycket och andra vitala tecken ständigt av en sjuksköterska för att undvika allvarliga komplikationer. Efter den tiden värms kroppen långsamt tills den når en temperatur på 37 ° C.

Varför det fungerar

Verkningsmekanismen för denna teknik är ännu inte helt känd, men det antas att sänkning av kroppstemperaturen minskar hjärnans elektriska aktivitet, vilket minskar syreutgifterna. På så sätt, även om hjärtat inte pumpar den nödvändiga mängden blod, fortsätter hjärnan att ha syre som behövs för att fungera..

Dessutom bidrar sänkning av kroppstemperaturen också till att förhindra utveckling av inflammation i hjärnvävnad, vilket ökar risken för skador på nervceller.

Möjliga komplikationer

Även om det är en mycket säker teknik har terapeutisk hypotermi också några risker när de utförs på sjukhuset, till exempel:

• Förändring i hjärtfrekvensen på grund av den markanta minskningen i hjärtfrekvensen;
• Minskad koagulation, vilket ökar risken för blödning;
• Ökad risk för infektion;
• Ökade mängder blodsocker.

På grund av dessa komplikationer kan tekniken endast utföras i en intensivvårdsenhet och av ett utbildat medicinskt team, eftersom det är nödvändigt att göra flera utvärderingar under 24 timmar, för att minska chansen att utveckla någon typ av komplikation..