Konstriktiv perikardit
Konstriktiv perikardit är en sjukdom som uppträder när fibrös vävnad, liknande ett ärr, utvecklas runt hjärtat, vilket kan minska dess storlek och funktion.
Förkalkningar kan också förekomma och orsaka ökat tryck i venerna som transporterar blod till hjärtat, vilket får vätskan att inte komma in i hjärtat och så småningom ackumuleras i periferin av kroppen, vilket kan orsaka svullnad i buken och fötter.
Symtom på constrictive pericarditis
Symtomen på sammandragande perikardit är följande:
- Svullnad fördelad över huden eller anasarca;
- Ökad storlek på halsvenerna;
- Abdominal distension på grund av uppblåsthet;
- Svullnad i ben och vrister;
- Andningssvårigheter;
- trötthet;
- Brist på aptit och viktminskning;
- Svårigheter med matsmältningen.
Orsaker till sammandragande perikardit
Orsakerna till sammandragande perikardit är i allmänhet okända, men det kan vara en konsekvens av:
- Sjukdomar såsom reumatoid artrit eller systemisk lupus erythematosus;
- Tidigare sår;
- Hjärtkirurgi;
- Bakteriell infektion;
- tuberkulos (huvudorsaken i utvecklingsländerna);
- mediastinal strålning;
- neoplasmer;
- trauma;
- droger.
Diagnostik av constrictive pericarditis
Diagnosen konstriktiv perikardit ställs genom:
- Fysisk undersökning;
- Röntgen av bröstet;
- elektrokardiografi;
- Echocardiography;
- Datortomografi;
- Magnetisk resonansavbildning.
För att bekräfta diagnosen kan en hemodynamisk studie också utföras, som är en typ av hjärtkateterisering för att bedöma hjärtens allmänna tillstånd.
Behandling av constrictive pericarditis
Behandling av constrictive pericarditis bör göras genom att ta följande åtgärder:
- Anti-tuberkulosläkemedel: måste startas före operationen och underhållas under 1 år;
- Läkemedel som förbättrar hjärtfunktionen;
- Diuretika: hjälper till att minska överskottsvätskor;
- antiinflammatorier och kolchicin kan hjälpa;
- Kirurgi för att ta bort perikardiet: särskilt i fall som är förknippade med andra hjärtsjukdomar som hjärtsvikt. -> definitiv behandling i kroniska fall.
Det är viktigt att notera att operation inte ska skjutas upp, eftersom patienter med stora begränsningar i hjärtfunktionen kan ha större risk för dödsfall och fördelarna med operationen är mindre.
