Vad är pankytopeni, symtom och huvudorsaker

Pancytopeni motsvarar minskningen i alla blodkroppar, det vill säga det är minskningen i antalet röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar, vilket orsakar tecken och symtom som blekhet, trötthet, blåmärken, blödning, feber och tendens till infektioner.

Det kan uppstå antingen på grund av en minskning av cellproduktionen genom benmärgen, på grund av situationer som vitaminbrist, genetiska sjukdomar, leukemi eller leishmaniasis, samt genom en förstörelse av blodkroppar i blodomloppet på grund av immun- eller stimulerande handlingssjukdomar. av mjälten, till exempel.

Behandling för pancytopeni bör utföras enligt riktlinjerna från allmänläkare eller hematolog enligt orsaken till pancytopeni, som kan inkludera användning av kortikosteroider, immunsuppressiva medel, antibiotika, blodtransfusioner eller avlägsnande av mjälten, t.ex. som endast anges i enlighet med varje patients behov.

Huvudsakliga symtom

Tecken och symtom på pancytopeni är relaterade till reduktion av röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar i blodet, varav de viktigaste är:

Beroende på fall kan det också finnas tecken och symtom till följd av sjukdomen som orsakar pancytopeni, såsom förstorat buk på grund av en förstorad mjälte, förstorade lymfkörtlar, missbildningar i benen eller förändringar i huden, till exempel.

Orsaker till pancytopeni

Pancytopeni kan hända på grund av två situationer: när benmärgen inte producerar blodceller korrekt eller när benmärgen producerar korrekt men cellerna förstörs i blodomloppet. De huvudsakliga orsakerna till pancytopeni är:

• Användning av giftiga läkemedel, som vissa antibiotika, kemoterapi, antidepressiva medel, antikonvulsiva medel och lugnande medel;
• Effekter av strålning eller kemiska medel, såsom bensen eller DDT, till exempel;
• Brist på vitamin B12 eller folsyra i mat;
• Genetiska sjukdomar, såsom Fanconis anemi, medfödd dyskeratos eller Gauchersjukdom;
• Benmärgsstörningar, som myelodysplastiskt syndrom, myelofibros eller nattlig paroxysmal hemoglobinuri;
• Autoimmuna sjukdomar, såsom lupus, Sjögrens syndrom eller autoimmunt lymfoproliferativt syndrom;
• Infektionssjukdomar, såsom leishmaniasis, brucellos, tuberkulos eller HIV;
• cancer, såsom leukemier, multipelt myelom, myelofibros eller metastas av andra cancerformer till benmärgen.
• Sjukdomar som stimulerar mjälten och kroppens försvarsceller för att förstöra blodceller, såsom levercirros, myeloproliferativa sjukdomar och hemofagocytiska syndrom.

Dessutom kan akuta infektionssjukdomar orsakade av bakterier eller virus, såsom cytomegalovirus (CMV), orsaka en stark immunreaktion i kroppen, som kan förstöra blodceller akut under infektionsförloppet.

Hur är diagnosen

Diagnosen pankytopeni ställs genom blodantalet, i vilket nivåerna av röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar minskade i blodet kontrolleras. Det är emellertid också viktigt att identifiera orsaken som ledde till pancytopeni, vilket måste göras genom utvärdering av allmänläkare eller hematolog genom observation av klinisk historia och fysisk undersökning som utförs på patienten. Dessutom kan andra tester rekommenderas för att identifiera orsaken till pancytopeni, såsom:

• Serumjärn, ferritin, transferrinmättnad och retikulocytantal;
• Dosering av vitamin B12 och folsyra;
• Infektionsforskning;
• Blodkoagulationsprofil;
• Immunologiska tester, såsom Coombs Direct;
• Myelogram, där benmärgen aspireras för att få mer information om egenskaperna hos cellerna på denna plats. Kontrollera hur myelogrammet görs och när det indikeras;
• Benmärgsbiopsi, som utvärderar egenskaperna hos celler, förekomsten av infiltrationer av cancer eller andra sjukdomar och fibros. Ta reda på hur benmärgsbiopsi görs och vad den är till för.

Specifika tester kan också beställas för sjukdomen som läkaren misstänker, såsom immunoelektrofores för multipelt myelom eller benmärgskultur för att identifiera infektioner, såsom leishmaniasis, till exempel.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av pancytopeni styrs av hematologen beroende på dess orsak och kan inkludera användning av läkemedel som verkar på immunitet, såsom metylprednisolon eller prednison, eller immunsuppressiva medel, såsom cyklosporin, i fallet med autoimmuna eller inflammatoriska sjukdomar. Dessutom, om pancytopeni beror på cancer, kan behandling innebära benmärgstransplantation..

I fallet med infektioner indikeras specifika behandlingar för varje mikroorganism, såsom antibiotika, antivirala medel eller pentavalenta antimonialer för exempelvis leishmaniasis. Blodtransfusion indikeras inte alltid, men det kan vara nödvändigt i svåra fall som kräver snabb återhämtning, beroende på orsaken.