Primär galluppgångssymptom, diagnos och behandling

Primär gallvägskolangit, tidigare kallad primär gallvägscirrhos, är en sällsynt och kronisk sjukdom i levern som orsakar inflammation och gradvis förstörelse av gallkanalerna, som är små kanaler som transporterar gallan från levern till gallblåsan och tarmen..

Även om dess orsaker är fortfarande oklara, anses det vara en autoimmun sjukdom och påverkas av genetik, som främst drabbar kvinnor i åldrarna 40 till 60 år..

Även om det inte finns något botemedel mot gallvägs-kolangit, är det möjligt att försena utvecklingen av sjukdomen, om behandling påbörjas tidigt, vilket förhindrar att gallgångar förstörs från att leda till att galla, bildandet av en inoperativ ärrvävnad och utveckling av skrumplever. av levern. Kolla in hur man kan identifiera skrumpelever.

Huvudsakliga symtom

I de flesta fall orsakar primär gallvägskolangit inga symtom och därför fortsätter sjukdomen i många fall att utvecklas tills den upptäcks vid rutinmässiga undersökningar eller till och med allvarligt äventyrar levern. I detta skede kan det orsaka symtom som:

Överdriven trötthet;
Kliande hud;
Torra ögon och mun;
Muskler och leder smärta;
Svullnad av fötter och vrister;
Gul hud och ögon;
Diarré med fettslem.

Det är också vanligt att primär gallvägskolangit uppstår i samband med andra autoimmuna sjukdomar, såsom torr keratokonjunktivit, Sjogren's syndrom, reumatoid artrit, sklerodermi eller Hashimotos tyroiditis, till exempel.

Eftersom sjukdomen är relaterad till genetik, kan personer som har fall av denna sjukdom i familjen ha tester för att identifiera om de också har gallvägar, eftersom det, trots att det inte är en ärftlig sjukdom, finns fler chanser att få flera fall inom samma familj..

Hur man diagnostiserar

I allmänhet uppstår misstankar om primär gallväggskolangit när förändringar ses i ett rutinmässigt blodprov som görs för att bedöma leverfunktionen, såsom ökade leverenzymer eller bilirubin.

I dessa fall, för att identifiera sjukdomen, kan läkaren beställa andra, mer specifika tester, såsom mätning av antimitokondriella antikroppar, antikärnämnen och antikroppar markörer för gallskador såsom alkaliskt fosfatas eller GGT.

Avbildningstester, såsom ultraljud eller kolangiografi, kan indikeras för att bedöma leverens strukturer. Dessutom kan en leverbiopsi också vara nödvändig om det finns tvivel om diagnosen eller för att bedöma sjukdomens utveckling. Läs mer om leverprover.

Hur behandlingen görs

Målet med att behandla primär gallväggskolangit är att kontrollera symtomen och förhindra att sjukdomen förvärras, och därför kan läkaren rekommendera användning av botemedel såsom:

Ursodeoxykolsyra: det är det viktigaste läkemedlet som används i behandlingen och hjälper gallan att lämna levern, vilket förhindrar ansamling av gifter i levern;
kolestyramin: det är ett pulver som måste blandas i mat eller dryck och som hjälper till att lindra klåda som orsakas av sjukdomen;
Pilocarpine och fuktgivande ögondroppar: hjälper till att hydrera slemhinnorna i ögonen och munnen och förhindrar torrhet.

Utöver dessa kan läkaren rekommendera andra mediciner, beroende på varje patients symtom. Dessutom kan det i de svåraste fallen fortfarande vara nödvändigt att få en levertransplantation, särskilt när skadan redan är mycket avancerad.

Obetikolsyra är ett nytt läkemedel som kan hjälpa till i behandlingen av dessa patienter, med funktionen att förbättra gallflödet, förhindra inflammation och hindring av gallkanalerna, men hittills marknadsförs det ännu inte i Brasilien..