5 huvudtyper av mastektomi och hur de görs

Mastektomi är ett kirurgiskt ingrepp för avlägsnande av ett eller båda brösten, vilket i de flesta fall är indicerat för personer som har diagnosen cancer, och kan vara partiellt, när bara en del av vävnaden tas bort, totalt, när bröstet det avlägsnas helt eller till och med radikalt när, förutom bröst, muskler och vävnader i närheten som kan ha påverkats av tumören tas bort.

Dessutom kan mastektomi också vara förebyggande, för att minska risken för kvinnor att utveckla bröstcancer, eller det kan ha ett estetiskt syfte, vid operation med maskulinerande avsikter, till exempel.

Typer av mastektomi

För varje mål som du vill uppnå med bröstavlägsnande kan en typ av operation utföras, som väljs av mastolog eller plastikkirurg, i varje fall. Huvudtyperna är:

1. Partiell mastektomi

Även kallad en kvadrantektomi eller sektorektomi, är det en operation för att ta bort en nodul eller godartad tumör, med en del av den omgivande vävnaden, utan behov av total bröstavlägsnande.

Vid denna operation kan vissa lymfkörtlar nära bröstet eventuellt tas bort för att undvika risken för att knutan återkommer.

2. Total eller enkel mastektomi

I total mastektomi avlägsnas bröstkörtlarna helt, förutom huden, areola och bröstvårtan. Det är bäst angivet i fallet med en liten tumör, upptäckt tidigt och väl beläget, utan risken att spridas till omgivande regioner.. 

I det här fallet är det också möjligt att ta bort eller inte noder i armhålsområdet, för att minska risken för att tumören kommer tillbaka eller sprider sig. 

3. Radikal mastektomi

Vid radikal mastektomi avlägsnas förutom avlägsnande av hela bröstet musklerna under det och armhålslymfkörtlarna, vilket indikeras för cancerfall med risk för spridning.

Det finns varianter av denna operation, känd som Pateys modifierade radikala mastektomi, i vilken den stora pectoralmuskulaturen upprätthålls, eller Maddens modifierade radikala mastektomi, när både de stora och mindre pectoralmusklerna bevaras.. 

4. Förebyggande mastektomi

Förebyggande mastektomi görs för att förhindra utveckling av cancer och är endast indicerat för kvinnor med en mycket hög risk för denna sjukdom, till exempel de som har en viktig familjehistoria eller som har genetiska förändringar som kan orsaka cancer, känd som BRCA1 och BRCA2. Vet när man ska göra genetiska tester för bröstcancer. 

Denna operation utförs på liknande sätt som totala eller radikala mastektomier, och tas bort hela bröstet, närliggande ganglier och i vissa fall de omgivande musklerna. Bilateral kirurgi utförs vanligtvis, eftersom i dessa fall risken för att utveckla cancer är lika i båda brösten.

5. Andra typer av mastektomi

Manlig eller maskuliniserande mastektomi är en typ av plastikkirurgi som görs för att ge en manlig uppträdande till en kvinnas bröst. I denna operation tas således bröstet bort, vilket kan göras med olika tekniker, bestämt av plastikkirurgen, beroende på storleken och typen av varje kvinnas bröst..

Mastektomi kan också utföras i fall av bröstcancer hos män, vilket händer mer sällan, och operationer utförs på samma sätt som hos kvinnor, även om män har mycket mindre körtlar.

Det finns också estetiska bröstkirurgier, så kallade mammoplasty, som kan användas för att minska, öka eller förbättra utseendet på brösten. Ta reda på vilka alternativ för bröstplastikkirurgi. 

Mastektomi Pris

Priset för operationen kan variera från R $ 10.000,00 till R $ 20,000.00, beroende på operationstyp och den utförda platsen.

Hur är den postoperativa

Bröstborttagningskirurgi är en operation som varar cirka 60 till 90 minuter, med ryggmärg eller generell anestesi. 

Återställningen efter proceduren är snabb, och det kan ta 1 till 2 dagars sjukhusvistelse, beroende på operationstyp och om det var bilateralt eller ensidigt..

En avlopp kan lämnas, så att den sekretion som produceras under de första dagarna efter proceduren har tagits bort, som måste fästas och väl anpassas till kläderna så att den inte dras av misstag. Denna avlopp bör tömas ungefär två gånger om dagen med en anteckning om det dränerade beloppet för att informera läkaren vid återbesöket..  

Dessutom är några rekommendationer som måste följas under den postoperativa perioden:

• Ta smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel, föreskrivna av läkaren, vid smärta;
• Gå till återbesöket, vanligtvis planerat 7 till 10 dagar efter proceduren;
• Ta inte vikt, köra eller träna under denna period eller tills medicinskt godkännande;
• Kontakta läkaren vid feber, svår smärta, rodnad eller svullnad på operationsplatsen eller i armen på opererad sida;

Vid operationer med avlägsnande av lymfkörtlar kan cirkulationen av motsvarande arm äventyras, och den blir mer känslig, eftersom det är viktigt att skydda den väl från skador, brännskador och undvika alltför stora ansträngningar.

Efter proceduren är det fortfarande viktigt att behandlingen fortsätter med fysioterapi, vilket kommer att bidra till att förbättra rörelserna i armarna, cirkulationen och minska kontraktionerna orsakade av läkning. Se mer information om återhämtning efter bröstavlägsnandet. 

Hur och när bröstrekonstruktion utförs

Efter att ha utfört någon typ av mastektomi kan bröstrekonstruktionsoperation vara nödvändig för att återställa bröstens naturliga form. Det kan göras omedelbart efter förfarandet eller i etapper, med gradvis korrigering av regionen, men i många fall av cancer kan det vara nödvändigt att vänta lite tid på fullständig läkning eller efter prov för att bekräfta att de maligna cellerna avlägsnas fullständigt.

Se mer om hur bröstrekonstruktion görs.

Vem ska ha en mastektomi

Mastektomi kan utföras när:

• Kvinnor löper hög risk att utveckla bröstcancer (förebyggande mastektomi);
• Det är nödvändigt att komplettera strålbehandling och kemoterapibehandling för bröstcancer;
• Man kan förhindra bröstcancer i det andra bröstet, när kvinnan redan har haft cancer i ett bröst;
• Kvinna som presenterar karcinom in situ, eller lokaliserad, upptäckt tidigt för att förhindra progression av sjukdomar;
• Det finns en önskan att ta bort brösten, som vid maskuliniserande mastektomi.

Således är det viktigt att kvinnan konsulterar gynekologen årligen för förebyggande utvärderingar, eller när symtom uppträder som kan indikera närvaron av en brösttumör, såsom förekomsten av en klump, rodnad eller närvaron av sekretion i brösten. Lär dig att känna igen de viktigaste symptomen på bröstcancer.