Behandling mot medfödd dysplasi
Behandling av medfödd höftdysplasi kan utföras med hjälp av en typ av stag, med hjälp av ett kast från bröstet till fötterna eller kirurgi och bör vägledas av en barnläkare eller ortoped med erfarenhet av barnbehandling.
När dysplasi upptäcks strax efter födseln, är initialt den valda behandlingen användningen av ett stöd som kan upprätthållas i 3 eller 6 månader, men om upptäckten görs senare kan ortopeden välja en annan behandling som att placera lårbenshuvudet i fogen genom en specifik manöver, följt av placering av gips. I det senare fallet kan läkaren rekommendera höftoperation, men detta är alltid det sista alternativet, eftersom flera operationer kan vara nödvändiga under hela livet.
den medfödd höftdysplasi har botemedel och ju tidigare det diagnostiseras och behandlas desto snabbare kan botningen uppnås. Denna förändring är också känd som medfödd hoftdislokation och behandlingsformerna för dysplasi beskrivs nedan, beroende på ålder då den upptäcks:
Nyfödd till 3 månaders liv
När dysplasi upptäcks strax efter födseln, bör behandling utföras så snart förändringen upptäcks och det första valet är Pavlik-stag som fästs vid barnets ben och bröst. Med denna sele är barnets ben alltid veckat och öppet, men denna position är idealisk för att fossa i acetabulum och lårben ska utvecklas normalt. Denna behandling botar cirka 96% av fallen av dysplasi.
Efter två till tre veckor efter att ha placerat denna stag, bör barnet undersökas på nytt så att läkaren kan se om lederna är korrekt placerade. Om inte, tas avstången bort och gips placeras, men om fogen är korrekt placerad måste staget bibehållas tills barnet inte längre har en förändring i höften, vilket kan hända på 1 månad eller till och med 6 månader..
Dessa hängslen måste underhållas hela dagen och hela natten, och kan endast tas bort för att bada barnet och måste tas på omedelbart efteråt..
Användningen av Pavlik-hängslen orsakar ingen smärta och barnet vänjer sig på det på några dagar, så det finns inget behov av att ta bort stödet om du tror att barnet är arg eller gråter på grund av att det är osannolikt att det är sant.
Underlåtenhet att respektera läkarens vägledning och ta bort stödet kan få allvarliga konsekvenser såsom skadans varaktighet och behovet av operation.
Mellan tre månader till 1 år eller när du börjar gå
När dysplasi bara upptäcks när barnet är mer än 3 månader gammalt och har medfödd dysplasi kan det behandlas med manuell placering av fogen på plats av ortopeden och med användning av gips omedelbart därefter för att upprätthålla korrekt placering av fogen.
Gipsen måste förvaras i 2 till 3 månader och sedan är det nödvändigt att använda en annan enhet som Milgram i ytterligare 2-3 månader. Efter denna period måste barnet utvärderas för att verifiera att utvecklingen sker korrekt. Om inte, kan läkaren rekommendera operation.
Efter att barnet börjar gå
När diagnosen ställs senare, efter att barnet börjat gå, kan behandlingen göras med reduktion eller operation som kan vara bäcken-osteotomi eller total höftartroplastik. Användningen av gips- och Pavlik-hängslen fungerar inte efter 1 års ålder och används därför inte längre, men i det förflutna kunde barnet kastas i ett år innan det utsattes för operation, men det var fortfarande ingen garanti för att dislokationen skulle vara helt omvänd.
Diagnosen efter den åldern är sent och det som väcker föräldrarnas uppmärksamhet är att barnet halter, bara går till fingertopparna eller inte vill använda ett av benen. Bekräftelse görs med röntgen, MR eller ultraljud som visar förändringar i höftlårets läge.
Lär dig den omsorg som ska vidtas efter en total höftartroplastik och hur fysioterapi kan utföras genom att klicka här.
Komplikationer av dysplasi
När dysplasi upptäcks sent, månader eller år efter födseln finns det risk för komplikationer och det vanligaste är att det ena benet är kortare än det andra, vilket gör att personen alltid hobbar, vilket gör det nödvändigt att bära skor tillverkade skräddarsydd för att försöka justera höjden på båda benen.
Dessutom kan personen utveckla artros i höften medan han fortfarande är ung, skoliose i ryggraden och lider av smärta i benen, höft och rygg, förutom att han måste gå med hjälp av kryckor, som kräver fysioterapi under långa perioder.
Tecken på förbättring och förvärring
Det bästa sättet att verifiera att behandlingen genomförs korrekt och att den har effekt är genom avbildningsundersökningar som röntgenstrålar och ultraljud som kan indikera normalisering av höftbeslaget. Tentamen ska utföras med jämna mellanrum och alltid ses och jämföras med tidigare prov.
