Vad betyder Congenital Short Femur

Det medfödda korta lårbenet är en missbildning som kännetecknas av en minskning i lårbenets storlek eller frånvaro, som är lårbenet och det största benet i kroppen.

Denna förändring kan upptäckas vid ultraljud i andra eller tredje trimestern av graviditeten och kan indikera förekomsten av en sjukdom såsom Downs syndrom, dvärg eller achondroplasi, till exempel, eller det kan bara indikera att barnet har en förkortning eller frånvaro av lårbenet, nej har inga andra hälsoproblem.

Hur diagnosen ställs 

• Under graviditeten:

Läkaren kan upptäcka att barnet har en kort medfödd femur genom ultraljud som utförs under prenatal vård, där lårbenets storlek mäts. Längden på lårbenet under graviditeten bör vara ungefär:

• 24 veckors graviditet: 42 mm
• 26 veckors graviditet: 48 mm
• 28 veckors graviditet: 53 mm
• 30 veckors graviditet: 58 mm
• 32 veckors graviditet: 60 mm
• 34 veckors graviditet: 65 mm
• 36 veckors graviditet: 69 mm
• 38 veckors graviditet: 72 mm
• 40 veckors graviditet: 74 mm

Dessa mätningar är ungefärliga och därför kan barnet ha tillväxt som förväntat om det uppvisar lägre värden än de som anges här och det är därför läkaren som övervakar graviditeten bör ange om barnet har en kort lårben.

Ofta finns en liten förändring i slutet av graviditeten, men föräldrarnas och familjens höjd måste också tas med i beräkningen, eftersom om föräldrarna inte är för höga, bör deras barn inte vara för och detta indikerar inget hälsoproblem.

• Efter födseln:

Och i vissa fall observerar inte barnläkaren några betydande förändringar under graviditeten, men barnläkaren kan upptäcka att barnet har en viss förändring i lårbenets längd eller passningen på det benet i höften när han utför några test under de första 3 dagarna som barnet är i sjukhus efter födseln. 

Ta reda på vilka tester som utförs på föräldraavdelningen och de möjliga förändringarna som barnläkaren kan hitta i: Vad är medfödd höftdysplasi, ett tillstånd där lårbenet är mindre än det borde vara eller det finns förändringar i passformen i höften.

Klassificering av medfödd kort femur

Efter att ha identifierat att lårbenet är mindre än det borde vara, måste läkaren också observera vilken typ av förändring barnet har, vilket kan vara: 

Den röda delen av bilden indikerar den del av benet som är mindre eller saknas och indikerar därför:

• Typ A: En liten del av lårbenet, under huvudet på lårbenet är bristfällig eller frånvarande;
• Typ B: Lårbenets huvud är fäst vid benets nedre del;
• Typ C: Lårbenets huvud och acetabulum, som är läget för höften, påverkas också;
• Typ D: Det mesta av lårbenet, acetabulum och en del av höften är frånvarande.

Behandling av medfödd kort femur

Behandlingen av den medfödda korta lårbenet tar lång tid och syftar till att förbättra barnets livskvalitet. När förkortningen av lårbenet är upp till 2 cm lång i vuxen ålder kan läkaren besluta att inte utföra någon specifik behandling, men när förkortningen är större än 5 cm, är behandlingar och operationer nödvändiga, som måste utföras under hela livet men som bör börja i barndomen.

Läkaren kan veta längden på lårbenet som barnet kommer att ha i vuxen ålder med hjälp av Paley multiplikatormetoden och enligt resultatet kan han ange följande behandlingar:

• För att förkorta upp till 2 cm hos vuxna:

När förkortningen av lårbenet är upp till 2 cm kan behandlingen kompenseras i skorna av skillnaden mellan benen, genom användning av innersulor eller höjning i skosulan för att förhindra skoliose från att utvecklas och smärta i ryggen eller andra kompensationer i skon muskler och leder. 

• För att förkorta mellan 2 och 5 cm hos vuxna:

När förkortningen av lårbenet är mellan 2 och 5 cm, kan kirurgi utföras för att skära det friska benbenet så att de är lika stora, för att få en operation för femoral eller tibial sträckning och medan man väntar på det perfekta ögonblicket för operationen, kan det användas kompensation endast med lämpliga skor eller protesben.

• För förkortning av mer än 20 cm hos vuxna:

När förkortningen är större än 20 cm, vilket är nästan hälften av normal storlek i vuxen ålder, kan det vara nödvändigt att amputera benet och använda en protes eller kryckor för livet. I detta fall är kirurgi den mest effektiva behandlingen och syftar till att lägga till proteser i benet så att personen fortsätter att gå normalt. Kirurgi bör utföras, helst före 3 års ålder. 

I vilket fall som helst är fysioterapi alltid indikerad att minska smärta, underlätta utveckling och undvika muskelkompensationer eller förbereda sig för operation, till exempel, men varje fall måste analyseras personligen eftersom fysioterapibehandlingen kommer att vara annorlunda för varje person eftersom behoven hos en kan inte vara den andra. 

Vad orsakar medfödd kort femur

Den medfödda korta lårbenet utvecklas under graviditet och kan orsakas av infektioner orsakade av virus, användning av läkemedel under graviditeten, exponering för strålning eller ta några mediciner som Thalidomide, till exempel, men orsakerna kan inte alltid klargöras..