Vad är nyfött gulsot och hur man ska behandla

Neonatal gulsot uppstår när hud, ögon och slemhinnor i kroppen blir gula på grund av överskott av bilirubin i blodet. 

Den främsta orsaken till gulsot hos barnet är fysiologisk gulsot, vilket uppstår på grund av leverns oförmåga att metabolisera och eliminera bilirubin, eftersom det fortfarande är underutvecklat. Det är i allmänhet inte en anledning till oro och behandling sker med fototerapi. 

Bilirubin är ett gult pigment som produceras genom nedbrytning av blodceller i kroppen, och fångas sedan av levern där det är bundet till proteiner och elimineras tillsammans med galla genom tarmen, därför förändringar i någon av dessa faser kan orsaka att detta pigment stiger i blodet. Läs mer om bilirubin i bilirubinundersökningen och dess värden. 

Vad som orsakar neonatal gulsot

Nyfödda eller nyfödda gulsot är ett vanligt problem, och de vanligaste orsakerna inkluderar:

• Fysiologisk gulsot: det är den vanligaste orsaken, som förekommer efter 24 till 36 timmars födelse, eftersom barnets lever är dåligt utvecklad och kan ha svårigheter att transformera och eliminera bilirubin;
• Ökad förstörelse av blodceller: det är en allvarlig orsak till gulsot, vilket inträffar på grund av blodsjukdomar som sigdcellanemi, sfärocytos eller hemolytisk anemi, vilket kan orsakas av oförenlighet med barnets blod med mamman. Läs mer om detta tillstånd på: Fetal erythroblastosis; 
• Gulsot i bröstmjölk: förekommer hos spädbarn som uteslutande ammar, förekommer vanligtvis efter cirka tio födelsedagar på grund av ökningen av hormoner eller blodämnen som ökar resorptionen av bilirubin i tarmen och hindrar dess eliminering, trots dess orsaker ännu inte helt klargjord;
• Leversjukdomar: de är vanligtvis ärftliga sjukdomar, till exempel Crigler-Najjar-syndrom, Gilber-syndrom och Gauchers sjukdom, till exempel;
• Medfödda sjukdomar: som kan orsakas under graviditet, till exempel rubella eller medfödd hypotyreos;
• Deformiteter i gallkanal;
• Virus- eller bakterieinfektioner.

Förstå bättre de möjliga orsakerna i: Vad som orsakar och hur man behandlar neonatal hyperbilirubinemi. 

Hur man identifierar gulsot

Gulsot förekommer vanligtvis den andra dagen i barnets liv, men hos premature barn tenderar det att dyka upp den femte dagen i livet.

Den gulaktiga färgen på huden går från huvudet mot fötterna och observeras först i ansiktet, sedan på bagagerummet och senare på fötterna. Att trycka lätt på barnets bröst är ett bra sätt att identifiera gulsot utanför sjukhuset. Om det pressade området blir gult, kontakta läkaren för att starta behandlingen.

Hur man behandlar nyfödda gulsot

Även om gulsot inte alltid är ett allvarligt tillstånd eller med allvarliga konsekvenser, är adekvat behandling nödvändig eftersom det i sällsynta fall kan orsaka hjärnskador. Detta tillstånd kallas kernicterus och behandling i dessa fall innebär en blodtransfusion. Förstå vad det är och vad du ska göra i fall av kernicterus.

Fototerapibehandling

Fototerapi görs genom att placera barnet i en liten spjälsäng där han är helt naken, bara bär en blöja, utsätts för ett speciellt ljus, en behandling som kallas fototerapi. Medan barnet utsätts för detta lysrör måste han förbli ögonbindel med en skyddande mask.

I de mildaste fallen kan barnläkaren rekommendera att barnet utsätts för solen dagligen, på morgonen, när solen fortfarande är svag, alltid före 10 och efter 16 timmar. Behandlingen kan pågå i två dagar och exponeringstiden för ljus kan variera från 15 till 30 minuter åt gången.

Förstå bättre hur fototerapi fungerar där sjukdomar fototerapi kan behandla. 

Andra former av behandling

Amning av barnet är ett bra sätt att komplettera behandlingen genom att normalisera barnets färg snabbare, eftersom det minskar resorptionen av bilirubin i tarmen. I sällsynta fall med "bröstmjölksgulsot" kan amning behöva stoppas i 1 eller 2 dagar tills bilirubinkoncentrationen i blodet normaliseras.

I de allvarligaste fallen av gulsot, såsom infektiösa, medfödda eller genetiska orsaker, är behandlingen specifik enligt orsaken, vägledd av barnläkaren, under sjukhusvistelse, vilket kan innebära användning av antibiotika, kortikosteroider, hormonbehandling eller, i fall mycket hög bilirubin, blodtransfusion, vilket hjälper till att ta bort bilirubin snabbare från blodet.