Vad är spina bifida och hur behandlas det
Spina bifida kännetecknas av en uppsättning medfödda missbildningar som utvecklas hos barnet under de första 4 veckorna av graviditeten, som kännetecknas av ett misslyckande i utvecklingen av ryggraden och en ofullständig bildning av ryggmärgen och strukturerna som skyddar den.
I allmänhet inträffar denna skada i slutet av ryggraden, eftersom det är den sista delen av ryggraden som ska stängas, vilket skapar en utbuktning i barnets rygg och kan vara relaterad till en mammal brist på folsyra under graviditet, till exempel.
Spina bifida kan döljas när det inte orsakar problem hos barnet eller cystisk, där barnet kan ha förlamning av nedre extremiteterna eller urin- och fekalinkontinens, till exempel.
Spina bifida har inget botemedel, men det kan behandlas med kirurgi för att återintroducera och stänga defekten i ryggraden, vilket inte alltid löser komplikationerna av sjukdomen. Fysioterapi för spina bifida är också ett viktigt behandlingshjälpmedel för att främja barnets oberoende.
Möjliga orsaker
Orsakerna till spina bifida är ännu inte helt kända, men tros vara relaterade till genetiska faktorer eller folsyrabrist hos mödrar, sockersjuka, materns zinkbrist och alkoholintag under de första tre månaderna av graviditeten.
Typer och symtom på spina bifida
Typer av spina bifida inkluderar:
1. Dold spina bifida
Dold spina bifida kännetecknas av ofullständig stängning av ryggraden, utan inblandning av ryggmärgen och strukturerna som skyddar den. Det kan gå obemärkt och har i allmänhet inte neurologiska problem och är oftare i den nedre delen av ryggraden, mellan L5- och S1-ryggkotorna, med en onormal förekomst av hår och en fläck i detta område. Lär dig om dold spina bifida;
2. Cystisk spina bifida
Den cystiska spina bifida kännetecknas av ofullständig stängning av ryggraden, som involverar ryggmärgen och strukturerna som skyddar den, genom ett utsprång på barnets rygg. Det kan delas in i:
- meningocele, vilket är den lättaste formen av cystisk spina bifida, eftersom utsprånget på barnets rygg endast innefattar de strukturer som skyddar ryggmärgen och lämnar ryggmärgen inuti ryggkotorna, som är normalt. Utsprånet täcks av huden och i detta fall har barnet inte neurologiska problem eftersom ledningen av nervimpulser sker normalt;
- myelomeningocele, vilket är den allvarligaste formen av cystisk spina bifida, eftersom utsprånget på barnets rygg innehåller strukturer som skyddar ryggmärgen och en del av den. Utsprånet täcks inte av huden, det är öppet och i detta fall har barnet neurologiska problem eftersom överföring av nervimpulser inte sker.
Således kan myelomeningocele orsaka problem såsom förlamning i benen, förändringar i känslan under skadan, problem i rörelse, urin- och avföringsinkontinens och inlärningsproblem.
Ofta är myelomeningocele relaterat till hydrocephalus, vilket är en ökning av cerebrospinalvätska i hjärnan.
Hur behandlingen görs
Behandlingen för spina bifida beror på typen och den dolda spina bifidaen behöver i de flesta fall inte behandlas. När det gäller cystisk spina bifida består behandlingen av kirurgi som måste utföras under de första dagarna av barnets liv för att återinföra alla strukturer i ryggraden och stänga defekten i ryggraden. Men denna operation kan inte alltid undvika vissa neurologiska problem.
I myelomeningocele, kort efter födseln till operationen, måste barnet ligga på magen så att den öppna lesionen täcks med kompresser blötlägg i saltlösning för att förhindra infektion..
När det finns spina bifida sacra med hydrocephalus, utförs också operation för att dränera överskott av vätska från hjärnan till buken, för att förhindra eller minska konsekvenserna.
Förutom operation är fysioterapi för cystisk spina bifida ett mycket viktigt behandlingsalternativ. Denna procedur syftar till att hjälpa barnet att vara så oberoende som möjligt, hjälpa dem att gå eller använda rullstol, för att förhindra utveckling av kontrakturer och deformiteter och att kontrollera urinblåsmusklerna och tarmen.
