Vad är hypertensiv retinopati och vilka är symtomen
Hypertensiv retinopati kännetecknas av en grupp förändringar i fundus, såsom näthinnartärer, vener och nerver, som orsakas av hypertoni. Netthinnan är en struktur som ligger på baksidan av ögongloben och har funktionen att omvandla ljusstimulatet till en nervös stimulans, vilket tillåter syn.
Även om dessa förändringar huvudsakligen inträffar i näthinnan, kan förändringar sekundära till arteriell hypertoni också manifesteras i koroid och synsnerven..
betyg
När det gäller hypertensiv retinopati, endast associerad med hypertoni, klassificeras den i grader:
- Betyg 0: inga fysiska förändringar;
- Grad 1: måttlig arteriolar förträngning;
- Grad 2: arteriolar förträngning markerad med fokala oregelbundenheter uppstår;
- Grad 3: samma som i klass 2, men med blödningar i näthinnan och / eller utsöndringar;
- Klass 4: samma som i klass 3, men med svullnad på skivan.
Typer av hypertensiv retinopati och tillhörande symtom
Hypertensiv retinopati kan vara kronisk, om den är förknippad med kronisk hypertoni eller malign, om den är associerad med malign arteriell hypertoni:
1. Kronisk hypertensiv retinopati
Det är vanligtvis asymptomatiskt och förekommer hos personer med kronisk hypertoni, i vilken en arteriolar förträngning manifesteras, förändring i arteriolarreflex, en arteriovenös korsningstecken, där artären passerar framåt till venen. Även om det är sällsynt kan tecken och symtom som blödningar i näthinnan, mikroaneurysmer och tecken på vaskulär ocklusion ibland uppstå.
2. Malign hypertensiv retinopati
Malign hypertensiv retinopati är förknippad med en plötslig ökning av blodtrycket, med systoliskt blodtrycksvärde större än 200 mmHg och diastoliskt blodtrycksvärde större än 140 mmHg, vilket orsakar problem inte bara i ögonnivån, men också på hjärt-, njure- och hjärnnivåer.
Till skillnad från kronisk hypertensiv retinopati, som vanligtvis är asymptomatisk, är malign hypertensiv retinopati vanligtvis förknippad med huvudvärk, suddig syn, dubbelsyn och utseendet på en mörk fläck i ögat. Dessutom kan denna typ av retinopati orsaka förändringar i pigmentering i ögat, makulärt ödem och neuroepitelial frigöring från den makulära regionen och iskemiskt papillärödem, med blödningar och fläckar.
Vad är diagnosen
Diagnosen av hypertensiv retinopati görs med fondskopi, vilket är en undersökning där ögonläkaren kan observera hela ögonets fundus och strukturerna i näthinnan med hjälp av en anordning som kallas oftalmoskop, och syftar till att upptäcka förändringar i detta område som kan skada visionen. Se mer om denna tentamen.
Fluoresceinangiografi kan också användas, vilket vanligtvis endast är nödvändigt i atypiska fall eller för att utesluta diagnosen andra sjukdomar.
Hur behandlingen görs
Kronisk retinopati kräver sällan oftalmisk behandling. Behovet av oftalmisk behandling uppstår när komplikationer uppstår i näthinnan.
Tvärtom, malign hypertensiv retinopati är en medicinsk nödsituation. I dessa fall måste blodtrycket kontrolleras på ett effektivt och kontrollerat sätt för att förhindra irreversibla skador. Efter att den maligna hypertoni-krisen har övervunnits återvinns visionen vanligtvis helt eller delvis.
