Huvudsakliga orsaker och behandlingar för ektopisk graviditet

Ektopisk graviditet, eller tubal graviditet, är en graviditet som äger rum utanför livmodern, inuti äggledarna, som fördöms inte utvecklas eftersom det inte är möjligt att flytta embryot in i livmodern, och rören inte kan distribuera, som livmodern kan, och därför bryts det, vilket sätter kvinnans liv i fara. 

De huvudsakliga orsakerna till ektopisk graviditet, som är när embryot utvecklas utanför livmodern, använder IUD, har endometrios, klamydia eller redan har haft en tubal ligation. 

Vanligtvis identifieras ektopisk graviditet upp till 10 veckors graviditet vid ultraljudsundersökning, men det kan också upptäckas senare. Men om problemet inte upptäcks kan röret brista och kallas en sprängd ektopisk graviditet, vilket kan orsaka inre blödningar, vilket kan vara dödligt.. 

Tecken och symtom på ektopisk graviditet

Vissa tecken och symtom som kan indikera graviditet utanför livmodern inkluderar smärta på endast en sida av magen, som blir värre varje dag, alltid lokaliserad och vaginal blödning, som kan börja med några droppar blod, men som på kort tid blir det starkare.

Apotekets graviditetstest kan upptäcka att kvinnan är gravid, men det är inte möjligt att veta om det är en ektopisk graviditet, vilket är nödvändigt för att utföra en ultraljudsundersökning för att kontrollera exakt var barnet befinner sig. Eftersom den ektopiska graviditeten bryts före den 12: e graviditetsveckan finns det inte tillräckligt med tid för magen att börja växa, tillräckligt för att bli märkt av andra människor. Lär dig mer information om symtomen och diagnosen tubal graviditet. 

Under en normal graviditet, med Beta HCG mellan 1000 och 2000 mUI / ml, måste graviditetssäcken ses inuti livmodern genom transvaginal ultraljud.. 

Orsaker till ektopisk graviditet

Möjliga orsaker till ektopisk graviditet inkluderar:

• Använd en IUD;
• Ärr från bäckenkirurgi;
• Bäckeninflammation;
• Endometrios, som är tillväxten av endometrial vävnad utanför livmodern;
• Tidigare ektopisk graviditet;
• Salpingit: Inflammation eller deformation av äggledarna;
• Komplikationer av klamydia;
• Fallopian tub operation;
• Missbildning i äggledarna;
• Vid infertilitet;
• Efter att ha steriliserat rören.

Det finns också faktorer som ökar risken för kvinnor att få en ektopisk graviditet, som att vara över 35 år, in vitro-befruktning och ha flera sexuella partners. Se mer om hur inflammation i rören kan göra graviditet svårt.

Behandlingar för ektopisk graviditet

Behandling mot ektopisk graviditet, som utvecklas i röret eller äggstocken, kan göras genom användning av läkemedlet metotrexat, vilket inducerar abort eller operation för att ta bort embryot och rekonstruera röret.

När rättsmedel anges

Läkaren kan besluta att använda läkemedel som metotrexat 50 mg, i form av en injektion när en ektopisk graviditet upptäcks före 8 veckors graviditet, kvinnan uppvisar inte brott i röret, graviditetssäcken är mindre än 5 cm HCG är mindre än 2 000 mUI / ml och embryonets hjärta slår inte.

I det här fallet tar kvinnan en dos av detta läkemedel och efter 7 dagar måste hon genomgå en ny Beta HCG tills den inte kan upptäckas. Om läkaren tycker att det är säkrare kan han ange en ytterligare dos av samma medicin för att se till att problemet är löst. Beta HCG ska upprepas på 24 timmar och sedan var 48: e timme för att kontrollera att det gradvis minskar. 

Under denna behandling, som kan pågå i upp till 3 veckor, rekommenderas:

• Gör inte vaginal beröringsundersökningen eftersom det kan orsaka brist på vävnad;
• Inte har intim kontakt;
• Undvik exponering för solen eftersom medicinen kan fläcka huden;
• Ta inte antiinflammatoriska läkemedel på grund av risken för anemi och mag-tarmproblem relaterade till läkemedlet.

Ultraljud kan utföras en gång i veckan för att kontrollera om massan har försvunnit eftersom även om beta-HCG-värdena minskar finns det fortfarande möjlighet att brott i röret.

När kirurgi indikeras

Kirurgi för avlägsnande av embryon kan utföras genom laparostomi eller öppen kirurgi, och indikeras när embryot är mer än 4 cm i diameter, Beta HCG-undersökningen har mer än 5000 mUI / ml eller när det finns bevis på brott i röret, vilket sätter kvinnans liv i fara.  

I båda fallen kan barnet inte överleva och embryot måste tas bort helt och kan inte implanteras inuti livmodern..

Är det möjligt att bli gravid efter operationen?

Om rören inte skadades av ektopisk graviditet har kvinnan nya chanser att bli gravid igen, men om ett av rören brast eller skadades är chansen att bli gravid igen mycket lägre, och om båda rören har brutit eller drabbats, den mest livskraftiga lösningen är in vitro-befruktning.

Ta reda på hur lång tid det tar att bli gravid och tips för att påskynda denna process på: Hur man blir gravid efter en tubal graviditet

Typer ektopisk graviditet

Ektopisk graviditet är ett sällsynt tillstånd, det vanligaste är att det utvecklas i ett av rören, men det kan också utvecklas någon annanstans i kroppen, så det kan förekomma ektopisk graviditet i äggstocken, ektopisk abdominal graviditet eller ektopisk livmoderhals graviditet. , vilket är när fostret växer i livmoderhalsen. De mindre vanliga typerna av ektopiska graviditeter är:

• Ektopisk interstitiell graviditet: Det inträffar när embryot utvecklas i rörets mellanliggande segment. I det här fallet ökar Beta HCG och behandlingen sker vanligtvis med läkemedel och kaliumklorid i flera doser;
• Cervical graviditet: Det är när embryot utvecklas i livmoderhalsen, vilket kan ge intensiv blödning. Behandling kan göras med embolisering, curettage eller lokal injektion av metotrexat, till exempel;
• Ektopisk graviditet i kejsarsnitt: Det är mycket sällsynt, men det kan hända, vilket kräver behandling med metotrexat och folinsyra i cirka en vecka;
• Ovariell graviditet: Ibland upptäcks den endast under curettage och därför används inte metotrexat;
• Heterotopisk graviditet: Det är när embryot utvecklas mellan livmodern och röret, men det diagnostiseras vanligtvis först efter brott i röret och därför är den mest använda behandlingen kirurgi. 

Utöver dessa typer finns det också ektopisk buks graviditet, som är när barnet utvecklas i bukhinnan, mellan organen. Detta är ett mycket sällsynt tillstånd och varje fall måste bedömas individuellt. Detta är en komplicerad graviditet eftersom mamma blir organ komprimerade när barnet växer och blodkärlen kan brytas, potentiellt dödliga. Det finns emellertid rapporter om kvinnor som lyckades få barnet att nå 38 veckors graviditet med ett kejsarsnitt vid födseln.