Hur tuberkulostest görs och resultat

PPD är det vanliga screeningtestet för att identifiera förekomsten av infektion med Mycobacterium tuberculosis och därmed bistå diagnosen tuberkulos. Vanligtvis utförs detta test på personer som har varit i direktkontakt med patienter infekterade med bakterierna, även om de inte visar symptom på sjukdomen, på grund av misstanken om en latent infektion med tuberkulos, när bakterierna är installerade men ännu inte orsakat sjukdomen. Ta reda på vad symptomen på tuberkulos är.

PPD-testet, även känt som tuberculin-hudtest eller Mantoux-reaktion, görs i kliniska analyslaboratorier genom en liten injektion som innehåller proteiner härrörande från bakterierna under huden, och måste utvärderas och tolkas företrädesvis av en pulmonolog så att det kan göras. korrekt diagnos.

När PPD är positivt finns det en stor chans att förorenas av bakterierna. Men PPD-testet är inte ensamt för att bekräfta eller utesluta sjukdomen, så vid misstänkt tuberkulos bör läkaren beställa andra tester, till exempel röntgenstrålningar i bröstet eller sputumbakterier, till exempel..

Hur PPD-examen görs

PPD-undersökningen görs i ett kliniskt analyslaboratorium genom att injicera ett renat proteinderivat (PPD), det vill säga renade proteiner som finns på ytan av tuberkulosbakterierna. Proteiner renas så att sjukdomen inte utvecklas hos personer som inte har bakterierna, men proteinerna reagerar på personer som är smittade eller vaccinerats.

Ämnet appliceras på vänster underarm och resultatet måste tolkas 72 timmar efter applicering, vilket är den tid som reaktionen normalt tar att hända. Således, 3 dagar efter applicering av tuberkulosproteinet, rekommenderas det att gå tillbaka till läkaren för att veta resultatet av undersökningen, vilket också måste ta hänsyn till symtomen som presenteras av personen.

För att ta PPD-examen är det inte nödvändigt att fasta eller ta annan speciell försiktighet, det rekommenderas endast att informera läkaren om du använder någon typ av medicin.

Detta test kan utföras på barn, gravida kvinnor eller personer med nedsatt immunförsvar, men det bör inte göras på personer som har möjlighet till allvarliga allergiska reaktioner, såsom nekros, sår eller svår anafylaktisk chock..

PPD-examensresultat

Resultaten av PPD-testet beror på reaktionens storlek på huden, som visas på bilden, och kan därför vara:

• Upp till 5 mm: i allmänhet betraktas det som ett negativt resultat och indikerar därför inte infektion med tuberkulosbakterierna, utom i specifika situationer;
• 5 mm till 9 mm: är ett positivt resultat, vilket indikerar infektion med tuberkulosbakterier, särskilt hos barn under 10 år som inte har vaccinerats eller vaccinerats med BCG på mer än 2 år, personer med HIV / AIDS, med försvagad immunitet eller som har tuberkulosärr på röntgenbilden bröst;
• 10 mm eller mer: positivt resultat, vilket indikerar infektion med tuberkulosbakterier.

I vissa situationer betyder inte en hudreaktion större än 5 mm att personen är smittad med mycobacterium som orsakar tuberkulos. Till exempel kan personer som redan har vaccinerats mot tuberkulos (BCG-vaccin) eller som har infektion med andra typer av mykobakterier, få en hudreaktion när testet utförs, vilket kallas ett falskt positivt resultat..

Ett falskt negativt resultat, där personen har infektionen av bakterierna, men inte bildar en reaktion i PPD, kan uppstå i fall där personer med försvagad immunitet, till exempel personer med AIDS, cancer eller använder immunsuppressiva läkemedel, utöver undernäring, ålder över 65 år, uttorkning eller med någon allvarlig infektion.  

På grund av risken för falska resultat bör tuberkulos inte diagnostiseras genom att analysera detta test enbart. Pulmonologen bör begära ytterligare tester för att bekräfta diagnosen, såsom röntgenstrålningar i bröstet, immunologiska tester och smutsmikroskopi i sputum, vilket är ett laboratorietest där patientens prov, vanligtvis sputum, är den bacillus som orsakar sjukdomen. Dessa tester bör också beställas även om PPD är negativt, eftersom detta test enbart inte kan användas för att utesluta diagnosen.