Vad är och hur man behandlar Kienbocksjukdom
Kienbocks sjukdom är ett tillstånd där ett av de små benen som utgör handleden, känd som månbenet, inte får den nödvändiga mängden blod och därför börjar försämras, vilket orsakar konstant smärta i handleden och svårigheter att röra sig eller stänga handen, till exempel.
Denna förändring kan förekomma i alla åldrar, men den är vanligare mellan 20 och 40 år och påverkar sällan båda nävarna samtidigt.
Även om det inte finns något definitivt botemedel mot Kienbocks sjukdom, kan vissa former av behandling såsom kirurgi eller medicinering användas för att lindra bentrycket och lindra symtomen..
Hur man lindrar symtomen
Behandling för Kienbocks sjukdom görs endast för att lindra smärta och svårigheter med rörelser i handleden, eftersom ökningen i cirkulationen till benet är mycket svår att uppnå. För detta finns det flera behandlingsformer som måste utvärderas av en ortoped enligt graden av sjukdomsutveckling och symtomens intensitet
Några av de mest använda behandlingsformerna inkluderar:
1. Immobilisering av handleden
Många fall av Kienbock-sjukdom kan förbättras endast med immobilisering av handleden, eftersom det här sättet är mindre överbelastat, vilket gör att inflammation och tryck på platsen kan minska.
För att immobilisera handleden applicerar läkaren vanligtvis gips på handen, som måste hållas i minst 2 eller 3 veckor.
2. Antiinflammatoriska medel
Användningen av antiinflammatoriska läkemedel, såsom Aspirin eller Ibuprofen, är ett av de första sätten att behandla detta problem och fungerar vanligtvis genom att lindra svullnaden i vävnaderna runt halvbenet, minska trycket och lindra smärta..
3. Fysioterapi och stretchningsövningar
Att utföra vissa handledsträckningsövningar kan hjälpa till att lindra muskeltrycket på benen, lindra smärta och ge större rörelsefrihet.
I allmänhet kan dessa övningar utföras under fysioterapimöten, men de kan också tränas hemma efter vägledning från en fysioterapeut. Här är några handledsträckor som kan hjälpa till att lindra smärta.
4. Kirurgi
Kirurgisk behandling är vanligtvis reserverad för de mer avancerade fallen av Kienbocksjukdom, när symptomen inte förbättras med de behandlingsformer som anges ovan..
Typ av operation varierar beroende på personen och det specifika problemet, inklusive:
- Omplacering av ledled i handleden: När ett av benen i armen är något kortare kan läkaren sätta in ett litet bentransplantat eller ta bort en bit av det längre benet för att balansera ledet och minska trycket på halvbenet och lindra symtomen;
- Borttagning av halvben: när halvbenet är mycket försämrat kan ortopeden välja att ta bort benet helt. I dessa fall är det emellertid också nödvändigt att ta bort de två benen som finns på sidan, vilket eliminerar smärtan, men kan minska handledets rörelseområde;
- Fusion av handledsben: i vissa fall består ett behandlingsalternativ av att hålla fast benen i handleden för att bilda ett enda ben som får blodcirkulationen från de andra benen som separerades, vilket lindrar alla symtom.
Dessutom kan kirurgi också användas i ett tidigt skede av sjukdomen för att försöka rikta blodflödet till månbenet. I den här tekniken tar läkaren bort en bit av ett annat ben som tar emot blod och fäster det vid halvbenet, så att det också kan bevattnas med blod. Emellertid är denna teknik inte möjlig i alla fall och kanske inte visar tillfredsställande postoperativa resultat..
Hur du bekräftar diagnosen
Smärta orsakad av Kienbocks sjukdom förväxlas ofta med karpaltunnelsyndrom och därför är det lämpligt att konsultera en ortoped för att bekräfta diagnosen och initiera lämplig behandling..
För att ställa diagnosen kan läkaren beställa några diagnostiska tester, till exempel röntgen av handleden och MRI. Dessa test underlättar också bedömningen av graden av utveckling av problemet:
- Steg 1: i denna fas är röntgen vanligtvis normal, men MRI indikerar brist på cirkulation till benet;
- Steg 2: halvbenet börjar bli svårare på grund av brist på cirkulation och verkar därför vitare i färg än de andra handledsbenen på röntgen;
- Steg 3: i detta skede börjar benet bryta och därför kan tentamen visa de olika bitarna på benplatsen och förändra sig i de omgivande benens läge;
- Steg 4: det är den mest avancerade fasen där halvbensstyckena orsakar försämring av de omgivande benen och orsakar artrit i handleden.
När sjukdomen fortskrider blir smärtan i handleden mer intensiv och rörelserna blir svårare. Således veta vilket steg som gör att läkaren kan välja det lämpligaste behandlingsalternativet.
