Spondylolys och Spondylolisthesis vad de är och hur man ska behandla
Spondylolys är en situation där det finns ett litet brott i ryggraden i ryggraden, som kan vara asymptomatisk eller ge upphov till en spondylolistes, vilket är när ryggraden "glider" bakåt, deformerar ryggraden, vilket kan trycka på en nerv och orsaka symtom som t.ex. ryggsmärta och svårigheter att röra sig.
Denna situation är inte exakt densamma som en herniated skiva, för i hernia är bara skivan påverkad, komprimerad. I dessa fall glider en (eller flera) ryggradsrygg "bakåt", på grund av en sprick i ryggraden och kort därefter följer även den intervertebrala skivan med denna rörelse och når bakåt, orsakar ryggsmärta och stickande känsla. I vissa fall är det emellertid möjligt att ha en spondylolisthesis med en herniated skiva samtidigt.
Spondylolys och spondylolisthesis är vanligare i livmoderhals- och korsryggregionerna, men kan också påverka ryggraden. Definitiv läkning kan uppnås med kirurgi som flyttar ryggraden på sin ursprungliga plats, men behandlingar med läkemedel och fysioterapi kan vara tillräckliga för att lindra smärta..
Huvudtecken och symtom
Spondylolys är det inledande skedet av ryggmärgsskada och kan därför inte generera symtom, och upptäcks oavsiktligt när man utför en röntgenundersökning eller tomografi i ryggen, till exempel.
När spondylolistes bildas blir situationen allvarligare och symtom som:
- Intensiv ryggsmärta, i det drabbade området: botten av rygg- eller nackregionen;
- Svårigheter att utföra rörelser, inklusive promenader och öva fysisk aktivitet;
- Låg ryggsmärta kan stråla till rumpa eller ben, kännetecknas av ischias;
- Prickande känsla i armarna, vid cervical spondylolisthesis och i benen, i fallet av ländliga spondylolisthesis.
Diagnosen spondylolisthesis görs genom en MRI som visar den exakta positionen för den intervertebrala skivan. Diagnosen ställs vanligtvis efter 48 års ålder, där kvinnor är mest drabbade.
Möjliga orsaker
De vanligaste orsakerna till spondylolys och spondylolisthesis är:
- Spinal missbildning: de är vanligtvis förändringar i ryggradens position som uppstår från födseln och som underlättar förflyttningen av en ryggrad under tonåren när man utövar konstnärlig eller rytmisk gymnastik, till exempel.
- Ryggraden och trauma: kan orsaka avvikelse i ryggraden i ryggraden, särskilt i trafikolyckor;
- Ryggrads- eller bensjukdomar: sjukdomar som osteoporos kan öka risken för en förskjutning av ryggraden, vilket är ett vanligt åldrande tillstånd.
Både spondylolys och spondylolisthesis är vanligare i korsryggen och i livmoderhalsen och orsakar smärta i rygg respektive nacke. Spondylolisthesis kan vara inaktiverande när det är svårt och behandlingar ger inte den förväntade smärtlindring, i vilket fall personen kan behöva gå i pension.
Hur behandlingen görs
Behandlingen för spondylolys eller spondylolistes varierar beroende på symtomens intensitet och graden av förskjutning av ryggraden, som kan variera från 1 till 4, och kan göras med antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel eller smärtstillande medel, men det är också nödvändigt att göra akupunktur och fysioterapi, och när inget av dessa alternativ är tillräckligt för smärtskontroll indikeras kirurgi. Användningen av en väst användes tidigare, men det rekommenderas inte längre av läkare.
Vid spondylolys kan det rekommenderas att ta Paracetamol, som är effektivt för att kontrollera smärta. När det gäller spondylolisthesis, när avvikelsen endast är klass 1 eller 2, och därför behandlingen endast utförs med:
- Användning av antiinflammatoriska medel, som Ibuprofen eller Naproxen: minska inflammation i ryggkotorna, lindra smärta och obehag.
- Kortikosteroidinjektioner, som Dexa-citoneurin eller Hydrocortison: de appliceras direkt på de förskjutna ryggkotorna för att snabbt lindra inflammation. De måste göras mellan 3 till 5 doser, upprepade var 5: e dag.
Operationen, för att stärka ryggraden eller dekomprimera nerven, görs endast i fall av grad 3 eller 4, där det inte är möjligt att kontrollera symtomen endast med medicinering och fysioterapi, till exempel.
När och hur fysioterapi utförs
Fysioterapimöten för spondylolys och spondylolistes hjälper till att fullständigt behandla mediciner, vilket gör att du kan lindra smärtan snabbare och minska behovet av högre doser.
I fysioterapisessioner utförs övningar som ökar stabiliteten i ryggraden och ökar styrkan i magmusklerna, vilket minskar rörelserna i ryggkotorna, underlättar reduktion av inflammation och följaktligen lindrar smärta.
Elektronisk utrustning för smärtlindring, manuell terapiteknik, stabiliseringsövningar i ryggraden, förstärkning av buken, sträckning av tibial hamstrings belägna på baksidan av benen kan användas. Och RPG, Clinical Pilates och Hydrokinesiotherapy-övningar kan till exempel rekommenderas.
