Hur man identifierar och behandlar Chikungunya

Chikungunya är en virussjukdom orsakad av myggbett Aedes aegypti, vilket har som huvudsakliga komplikationer utseendet på smärta och svullnad i lederna, vilket kan pågå i upp till 3 månader. Det finns emellertid rapporter om att dessa symtom kan förbli i upp till 3 eller 6 år, och det finns också senebeteckning och förändringar i känslan i händerna. 

De vanligaste initiala symtomen på Chikungunya är feber och svår smärta i lederna, speciellt i ryggen, som är den största skillnaden för dengue. Symtomen uppträder vanligtvis 7 dagar efter att ha bitts av myggan och varar upp till 14 dagar. Ledsvullnad kan uppstå upp till 60 dagar efter det att de första tecknen och symtomen börjar.

Eftersom det inte finns någon specifik behandling för denna sjukdom är det nödvändigt för kroppen att eliminera viruset, med endast behandling för att lindra symtomen. Eftersom det inte finns något vaccin mot sjukdomen är det mest pålitliga sättet att förebygga sjukdomen att undvika myggbett..

Huvudsakliga symtom på Chikungunya

Typiska symtom på Chikungunya inkluderar:

• Hög feber, högre än 39 ° C som visas plötsligt;
• Intensiv smärta och svullnad i lederna som kan påverka senor och ligament;
• Små röda fläckar på huden som förekommer på bagageutrymmet och i hela kroppen inklusive palmer och sulor;
• Smärta i ryggen och även i musklerna;
• Klåda över hela kroppen eller endast på handflatorna och på fotsålarna, det kan förekomma dessa platser;
• Överdriven trötthet;
• Överkänslighet mot ljus;
• Konstant huvudvärk;
• Kräkningar, diarré och buksmärta;
• frossa;
• Rödhet i ögonen;
• Smärta bakom ögonen.

Hos kvinnor finns det särskilt röda fläckar i kroppen, kräkningar, blödningar och sår i munnen, medan hos män och äldre är det vanligaste smärta och svullnad i lederna och feber som kan pågå i flera dagar..

Hur länge symptomen varar

I de allra flesta fall försvinner symtomen efter 14 dagar eller till och med tidigare, om korrekt behandling påbörjas med vila och mediciner för att lindra obehag.

Det finns emellertid också rapporter om flera fall där vissa symptom har kvarstått i mer än 3 månader, vilket kännetecknar en kronisk fas av sjukdomen. I det här skedet är det vanligaste symptomet ihållande ledvärk, men andra tecken kan också förekomma, till exempel:

• Håravfall;
• Känsla av dumhet i vissa delar av kroppen;
• Raynauds fenomen, kännetecknat av kalla händer och vita eller lila fingertoppar;
• Sömnstörningar;
• Svårigheter i minne och koncentration;
• Suddig eller suddig syn 
• depression.

Den kroniska fasen kan pågå i upp till 6 år, och det kan vara nödvändigt att använda mediciner för att behandla dessa och andra symtom, förutom fysioterapimöten för att lindra smärta och förbättra rörelsen..

Hur du bekräftar diagnosen

Diagnosen kan ställas av en allmänläkare med de tecken och symtom som personen har och / eller genom blodprovet som hjälper till att leda behandlingen av sjukdomen.

Klicka här och ta reda på hur Chikungunya-tentorna ser ut

För diagnos av chikungunyafeber kan blodprov utföras. De ändringar som kan vara närvarande är:

• Leukopeni med lymfopeni mindre än 1 000 celler / mm3 (vanligt)
• Trombocytopeni mindre än 100 000 celler / mm3 (sällsynt)
• Hög erytrocytsedimentationsgrad och C-reaktivt protein
• Leverenzymer, crestinin och kreatin fosfokinas (CPK) förhöjda något.

Sjukdomen bekräftas när patienten har karakteristiska symtom i epidemitider; när du besökte endemiska platser upp till 2 veckor före symptomdebut och även genom bekräftelse:

• Från virusisoleringstester, PCR,
• Närvaro av IgM-antikroppar uppsamlade under närvaro av symtom
• När det är en ökning på upp till 4 gånger mängden antikroppar, som kan observeras mellan 15 och 45 dagar efter symptomdebut eller 10 till 14 dagar i den akuta fasen;
• Närvaro av antikroppar genom plackreduktionsneutraliseringstest (PRNT).

Inte alla patienter behöver genomgå dessa test, som bör beställas när det finns atypiska symtom eller i allvarliga fall.

Det är viktigt att veta hur man kan skilja CHIKV från andra sjukdomar som kan orsaka liknande symtom som: Dengue, som är den viktigaste misstänkta, eller andra som septisk artrit, malaria, leptospiros och reumatisk feber. För att särskilja måste epidemiska årstider och andra symtom som är karakteristiska för andra sjukdomar beaktas..

Det kan vara malaria när patienten har varit i endemiska områden, och leptospiros misstänks när patienten har varit i kontakt med översvämningsvatten eller har yrken som en skräpman eller murare och har ont i kalvarna. Det kan vara reumatisk feber när det finns symtom som smärta i halsen som bör undersökas genom att undersöka orofarynx, vilket visar Streptococcus, och möjlighet till septisk artrit när det fanns en historia av lokalt trauma.

Upp till 30% av de smittade har inga symtom och sjukdomen upptäcks i ett blodprov, som kan beställas av andra skäl.

Allvarliga tecken och symtom

I sällsynta fall manifesteras Chikungunya sig utan feber och utan smärta i lederna, men följande förändringar kan förekomma som tyder på att sjukdomen är allvarlig och personen kan behöva läggas in på sjukhus: 

• I nervsystemet: kramper, Guillain-barré syndrom (kännetecknas av förlust av styrka i musklerna), förlust av rörelse med armar eller ben, stickningar;
• I ögonen: Optisk inflammation i iris eller näthinnan, som kan bli allvarlig och försämra synen.
• I hjärtat: Hjärtsvikt, arytmi och perikardit;
• På huden: Mörkning av vissa områden, utseende av blåsor eller aftsår-som;
• I njurarna: Inflammation och njursvikt.
• Andra komplikationer: lunginflammation, andningssvikt, hepatit, pankreatit, binjurinsufficiens och ökning eller minskning av antidiuretiskt hormon.

Dessa symtom är sällsynta men kan hända hos vissa människor, orsakade av själva viruset, responsen från personens immunsystem eller på grund av användning av mediciner.

Hur överföringen sker

Den viktigaste formen för överföring av chikungunya är genom myggbett Aedes Aegypti, vilket är detsamma som överför dengue. Men under graviditet, om den gravida kvinnan är biten av myggan, kan chikungunya också gå till barnet vid leveransen..

Denna sjukdom, liknar dengue, Zika och Mayaro överförs inte från en person till en annan.

Hur behandlingen görs

Behandlingen varar vanligtvis cirka 15 dagar och görs med användning av smärtstillande medel, såsom acetominofen eller paracetamol, för att lindra feber, trötthet och huvudvärk. Vid extrem smärta kan läkaren rekommendera användning av andra starkare läkemedel mot smärta och inflammation. Det rekommenderas emellertid inte att ta mediciner utan recept, eftersom det kan orsaka allvarliga förändringar, såsom medicinsk hepatit..

Behandlingsvaraktigheten beror på den smittade personens ålder, där unga tar i genomsnitt 7 dagar för att läka, medan äldre kan ta upp till 3 månader..

Förutom medicinering är andra viktiga tips att placera kalla kompresser på lederna för att lindra svullnad och obehag, samt att dricka vätskor och vila, för att kroppen ska kunna återhämta sig lättare.. 

Kolla in dessa och andra tips i följande video:

CHIKUNGUNYA: Behandling för att lindra smärta FAST! | Marcelle kommenterar # 9

Chikungunya under graviditet och spädbarn

Symtomen och behandlingsformen under graviditeten är desamma, men sjukdomen kan övergå till barnet under förlossningen, med en risk att 50% av barnet blir förorenat, men mycket sällan kan abort förekomma.

När barnet är smittat kan det ge symtom som feber, inte vill amma, svullnad i extremiteterna på händer och fötter samt fläckar i huden. Trots barnets bristande aptit kan hon fortsätta amma eftersom viruset inte passerar genom bröstmjölken. Hos barn under 2 år kan läkaren bestämma att barnet ska tas in på sjukhus för behandling.

Chikungunya-feber hos nyfödda barn kan vara allvarlig och leda till allvarliga komplikationer eftersom det centrala nervsystemet kan påverkas med möjlighet till kramper, meningoencefalit, hjärnödem, intrakraniell blödning. Blödningar och hjärtinvolvering med ventrikulär dysfunktion och perikardit kan också förekomma.