Bakteriell överväxt (SBID) vad är det, symtom och behandling
Bakterietillväxt syndrom i tunntarmen, även känt av förkortningen SBID, eller på engelska SIBO, är ett tillstånd där det finns överdriven utveckling av bakterier i tunntarmen och når värden som liknar mängden bakterier i tjocktarmen.
Även om bakterier är viktiga för matsmältningen och absorptionen av näringsämnen, kan de, när de är i överflöd, orsaka tarmproblem, vilket resulterar i symtom som överdriven gas, konstant känsla av uppblåst mage, magsmärta och konstant diarré, till exempel. Genom att förändra absorptionen av näringsämnen hos vissa människor kan det dessutom resultera i undernäring, även om personen äter ordentligt.
Detta syndrom är härdbart och kan i många fall behandlas med förändringar i kost och livsstil, men det kan också inkludera användning av antibiotika som föreskrivs av gastroenterologen.
Huvudsakliga symtom
Den överdrivna förekomsten av bakterier i tunntarmen kan orsaka symtom som:
- Buksmärta, särskilt efter att ha ätit;
- Konstant känsla av svullna mage;
- Diarréperioder, isär med förstoppning;
- Ofta känsla av dålig matsmältning;
- Överdriven tarmgas.
Även om syndromet kan orsaka perioder med diarré och förstoppning, är det vanligare att personen har kronisk diarré.
I de svåraste fallen av SBID kan tarmen förlora en del av sin förmåga att ta upp näringsämnen och därmed kan en situation med undernäring uppstå, även om personen äter ordentligt. När detta händer kan personen uppleva överdriven trötthet, viktminskning och till och med anemi.
Hur du bekräftar diagnosen
Det mest använda sättet att bekräfta diagnosen bakterietillväxt syndrom i tunntarmen är att göra ett andetagstest, där mängden väte och metan som finns i utandningsluften utvärderas. Detta beror på att överskottet av bakterier i tunntarmen släpper denna typ av gaser i en högre mängd än vad som anses normalt. Således är andetagstestet ett icke-invasivt och icke-direkt sätt att identifiera ett möjligt fall av SBID.
För att göra detta test måste du fasta i 8 timmar och sedan gå till kliniken för att andas ut i ett rör. Därefter levererar teknikern en speciell vätska som måste drickas och från det ögonblicket samlas andra utgångar i nya rör varannan eller tredje timme..
Personer med SBID upplever vanligtvis ökade mängder väte och metan i utandningsluften över tid. Och när det händer anses resultatet vara positivt. Om testet inte är avgörande kan läkaren emellertid begära andra tester, särskilt borttagandet av ett prov av vätskan som finns i tunntarmen, för att i laboratoriet bedöma mängden bakterier.
Möjliga orsaker
Några orsaker som kan vara vid SBID: s ursprung är förändringar i gastrisk syraproduktion, anatomiska defekter i tunntarmen, förändringar i pH i tunntarmen, förändringar i immunsystemet, förändringar i gastrointestinal rörlighet, förändringar i enzymer och kommensala bakterier.
Detta syndrom kan också vara relaterat till användningen av vissa mediciner, såsom protonpumpshämmare, antimotilitetsmedel och vissa antibiotika..
Dessutom kan detta syndrom vara relaterat till vissa sjukdomar, såsom viral gastroenterit, celiaki, Crohns sjukdom, låga magsyranivåer, gastroparesis, nervskada, skrump, portalhypertoni, irritabel tarmsyndrom, procedurer med bypass eller vissa operationer, till exempel.
Hur behandlingen görs
Behandling för detta syndrom bör styras av en gastroenterolog, men det kan också vara nödvändigt att följa upp med en nutritionist. Detta beror på att behandlingen kan inkludera:
1. Användning av antibiotika
Det första steget i behandling av SBID är att kontrollera mängden bakterier i tunntarmen och därför är det nödvändigt att använda ett antibiotikum, förskrivet av gastroenterolog, men som vanligtvis är Ciprofloxacin, Metronidazol eller Rifaximin.
Även om antibiotikumet i de flesta fall kan användas i form av piller i, när syndromet orsakar undernäring eller uttorkning, kan det vara nödvändigt att stanna på sjukhuset i några dagar, få serum eller göra parenteral utfodring, vilket görs direkt på ven.
2. Förändringar i kosten
En kost som kan bota SBID är ännu inte känd, men det finns vissa förändringar i kosten som verkar lindra symtom, såsom:
- Ät små måltider under dagen och undvik måltider med för mycket mat;
- Undvik mat och dryck med högt sockerinnehåll;
- Undvik mat som verkar förvärra symtomen, såsom gluten- eller laktosmat.
Dessutom indikerar flera läkare att efter en diet av FODMAP-typ, som tar bort livsmedel som genomgår jäsning i tarmen och därför är mindre upptagna, kan vara idealiskt för att snabbt lindra symtomen. Se hur du matar FODMAP.
3. Ta probiotika
Även om fler studier behövs för att bevisa dess effektivitet verkar användningen av probiotika hjälpa tarmen att balansera dess naturliga flora, vilket minskar överskott av bakterier.
Probiotika kan emellertid också intas naturligt genom mat, genom fermenterade livsmedel som yoghurt, kefir eller kimchi, till exempel.
