Typer av anestesi när de ska användas och vilka risker är det

Anestesi är en strategi som används för att förhindra smärta eller någon känsla under en operation eller smärtsam procedur genom administrering av mediciner genom venen eller genom inandning. Anestesi utförs vanligtvis vid mer invasiva procedurer eller som kan orsaka någon form av obehag eller smärta hos patienten, såsom hjärtkirurgi, förlossning eller tandläkare, till exempel.

Det finns flera typer av anestesi, som påverkar nervsystemet på olika sätt genom att blockera nervimpulser, vilka val beror på typen av medicinsk procedur och personens hälsostatus. Det är viktigt att läkaren informeras om någon typ av kronisk sjukdom eller allergi så att den bästa typen av anestesi indikeras utan risk. Se vad som är vården innan operationen.

1. Allmän bedövning

Under generell anestesi administreras anestesimediciner som djupt lugnar personen, så att den utförda operationen, såsom hjärta-, lung- eller bukoperation, inte orsakar smärta eller obehag..

De mediciner som används gör personen medvetslös och orsakar okänslighet för smärta, främjar muskelavslappning och orsakar minnesförlust, så att allt som händer under operationen glöms av patienten.

Bedövningsmedlet kan injiceras i venen med en omedelbar effekt eller inandas genom en gasmask och når blodomloppet genom lungorna. Varaktigheten av dess effekt varierar, bestäms av anestesilegen, som bestämmer mängden av det anestetikum som ska administreras. Läs mer om generell anestesi.

De läkemedel som används mest i allmänbedövning är: bensodiazepiner, narkotika, lugnande medel och hypnotika, muskelavslappnande medel och halogenerade gaser.

Vilka är riskerna

Även om anestesi är ett mycket säkert förfarande kan det ha vissa tillhörande risker beroende på vissa faktorer, till exempel typ av operation och personens medicinska tillstånd. De vanligaste biverkningarna är illamående, kräkningar, huvudvärk och allergier mot anestesimedicinen.

I svårare fall kan komplikationer som andnöd, hjärtstillestånd eller till och med neurologiska följder uppstå hos personer med sämre hälsa på grund av undernäring, hjärta, lunga eller njurproblem, till exempel.

Även om det är mycket sällsynt kan anestesi ha en partiell effekt, till exempel att dra tillbaka medvetandet men låta personen röra sig eller personen inte kan röra sig men känner händelserna runt sig.

2. Lokalbedövning

Lokalbedövning involverar ett mycket specifikt område i kroppen, påverkar inte medvetandet och används vanligtvis vid mindre operationer som tandläkarmetoder, ögon-, näs- eller halsoperationer, eller i samband med annan anestesi, såsom regional anestesi eller sedation.. 

Denna typ av anestesi kan administreras på två sätt genom att applicera en anestetisk kräm eller spray på ett litet område i huden eller slemhinnan eller genom att injicera anestesimedicinen i den vävnad som ska bedövas. Lidokain är den vanligaste lokalbedövningen.

Vilka är riskerna

Lokalbedövning, när den används korrekt, är säker och har nästan inga biverkningar, men i höga doser kan det dock ha toxiska effekter, påverka hjärtat och andas eller kompromissa med hjärnfunktionen, eftersom höga doser kan nå blodomloppet..

3. Regional anestesi

Regional anestesi används när det är nödvändigt att bedöva endast en del av kroppen, t.ex. en arm eller ett ben, och det finns flera typer av regionalbedövning: 

• Spinalbedövning

Vid ryggravsanestesi administreras lokalbedövningsmedlet med en fin nål, i vätskan som badar ryggmärgen, kallad cerebrospinalvätska. I denna typ av anestesi blandas bedövningsmedlet med ryggradsvätskan och kommer i kontakt med nerverna, vilket leder till förlust av känsla i nedre extremiteter och nedre del av buken.. 

• Epidural anestesi

Även känd som epiduralbedövning, denna procedur blockerar smärta och känslor i en enda kroppsdel, vanligtvis från midjan och ner.. 

I denna typ av anestesi administreras lokalbedövningsmedlet genom en kateter som placeras i det epidurala utrymmet som är runt ryggmärgskanalen, vilket leder till förlust av känsla i nedre extremiteterna och buken. Se mer om epidural anestesi och vad den är till för. 

• Perifer nervblock

I denna typ av regionalbedövning administreras lokalbedövningsmedlet runt nerverna som är ansvariga för känsligheten och rörelsen i lemmarna där operationen kommer att utföras, och olika nervblockerare kan administreras..

Nervergrupperna, kallad plexus eller ganglion, som orsakar smärta i ett specifikt organ eller kroppsregion, blockeras sedan vilket leder till anestesi i kroppens områden, såsom ansikte, näsa, gom, nacke, axel, arm, bland andra..

• Regional intravenös anestesi

Intravenös anestesi är en procedur där en kateter placeras i en vene på en lem, så att lokalbedövningsmedlet administreras, samtidigt som man placerar en tennisk över området så att anestesin förblir på plats. Känsligheten återställs när turneringen tas bort.

Regional anestesi används normalt under enkla kirurgiska ingrepp, t.ex. vid en normal förlossning, i små operationer som gynekologiska eller estetiska operationer eller i ortopedi, till exempel.

Lär dig hur anestesi eliminerar smärta i arbetet.

Vilka är riskerna

Även om det är sällsynt kan biverkningar såsom överdriven svettning, infektion på injektionsstället, systemisk toxicitet, hjärta- och lungproblem, frossa, feber, nervskada, perforering av membranet som skyddar ryggmärgen, kallad dura mater. orsaka paraplegi.

Perforering av dura mater kan också utlösa huvudvärk efter ryggradsanestesi under de första 24 timmarna eller upp till 5 dagar senare. I sådana fall känner personen huvudvärk när han sitter eller står och det förbättras några minuter efter att han gått tillbaka till sängen, vilket kan vara förknippat med andra symtom som illamående, hård nacke och nedsatt hörsel. I en bra del av fallen försvinner denna huvudvärk spontant inom en vecka, men det kan också vara nödvändigt att starta specifik behandling som anestesiologen indikerar.

4. Sedationsanestesi

Sedationsanestesi administreras intravenöst och används vanligtvis i kombination med regional eller lokalbedövning för att öka personens komfort..

Sedation kan vara mild, där personen är avslappnad men vaken, att kunna svara på frågor från läkaren, måttlig där personen normalt sover under proceduren, men lätt kan vakna när han ställer en fråga eller djupt där personen sover under hela förfarandet, kommer jag inte ihåg vad som hände sedan anestesin administrerades. Oavsett om den är mild, måttlig eller djup, åtföljs denna typ av anestesi av syretillskott. 

Vilka är riskerna

Trots att det är sällsynta kan allergiska reaktioner, andningssvårigheter, förändringar i hjärtrytm, illamående, kräkningar, delirium, svettningar och infektion på injektionsstället förekomma..