Vad är neutropeni och huvudorsaker

Neutropenia motsvarar minskningen i mängden neutrofiler, som är blodcellerna som ansvarar för att bekämpa infektioner. Idealt bör mängden neutrofiler vara mellan 1500 och 8000 / mm³, men på grund av förändringar i benmärgen eller mognadsprocessen för dessa celler kan mängden cirkulerande neutrofiler minska, vilket kännetecknar neutropeni.

Beroende på hur mycket neutrofiler som finns, kan neutropeni klassificeras i enlighet med dess svårighetsgrad till:

• Mild neutropeni, där neutrofiler är mellan 1000 och 1500 / ul;
• Måttlig neutropeni, där neutrofiler är mellan 500 till 1000 / ul;
• Allvarlig neutropeni, där neutrofilerna är mindre än 500 / ul, vilket kan gynna spridningen av svampar och bakterier som lever naturligt i kroppen, vilket resulterar i infektion;

Ju mindre mängden cirkulerande neutrofiler, desto större är personens mottaglighet för infektioner. Det är viktigt att neutropeni utvärderas noggrant, eftersom resultatet kan ha påverkats av problem vid tidpunkten för insamling, provlagring eller förändringar i den utrustning som analysen utförs till exempel. Av detta skäl rekommenderas att det totala neutrofiltalet utvärderas för att se om det faktiskt finns neutropeni.

När antalet röda blodkroppar och blodplättar är normalt och antalet neutrofiler är lågt rekommenderas dessutom upprepade blodantal för att bekräfta neutropeni..

Orsaker till neutropeni

Minskningen i mängden neutrofiler kan bero på otillräcklig produktion eller förändringar i mognadsprocessen för neutrofiler i benmärgen eller på grund av den högre hastigheten för förstörelse av neutrofiler i blodet. Således är de huvudsakliga orsakerna till neutropeni:

• Megaloblastisk anemi;
• Aplastisk anemi;
• leukemi;
• Förstorad mjälte;
• cirros;
• Systemisk Lupus Erythematosus;
• Paroxysmal nattlig hemoglobinuri;
• Virala infektioner, främst av Epstein-Barr-viruset och hepatitviruset;
• Bakteriell infektion, särskilt när det finns tuberkulos och septikemi.

Dessutom kan neutropeni hända som en följd av behandling med vissa läkemedel, såsom Aminopyrine, Propiltiouracil och Penicillin, till exempel eller på grund av vitamin B12 eller folsyrabrist, till exempel.

Läs mer om neutrofiler.

Cyklisk neutropeni

Cyklisk neutropeni motsvarar en autosomal dominerande genetisk sjukdom som kännetecknas av minskade nivåer av neutrofiler i cykler, det vill säga var 21: e dag, oftast en minskning av mängden cirkulerande neutrofiler.

Denna sjukdom är sällsynt och inträffar på grund av en mutation i en gen närvarande på kromosom 19 som är ansvarig för produktionen av ett enzym, elastas, i neutrofiler. I frånvaro av detta enzym förstörs neutrofiler oftare. 

Febrile neutropenia

Febrilneutropeni uppstår när det finns en liten mängd neutrofiler, vanligtvis mindre än 500 / ul, vilket gynnar förekomsten av infektioner och leder till en ökning av kroppstemperaturen, vanligtvis över 38 ° C. 

Därför innebär behandling för febernutropeni att ta febersänkande läkemedel, antibiotika oralt eller genom venen, enligt vad läkaren rekommenderar för att kontrollera infektionen och injektioner med neutrofila tillväxtfaktorer, för att bekämpa neutropeni. Dessutom kan det också vara nödvändigt att lägga till ett andra antimikrobiellt medel till behandlingen om patienten fortsätter att ha feber efter 5 dagars behandlingstart.