Vad är hyperparatyreoidism och hur man ska behandla

Hyperparatyreoidism är en sjukdom som orsakar överproduktion av hormonet PTH, frisatt av paratyreoidkörtlarna, som finns i halsen bakom sköldkörteln.

Hormonet PTH hjälper till att bibehålla kalciumnivåer i blodet, och för detta inkluderar dess huvudeffekter återupptagandet av kalcium i njurarna, en större absorption av kalcium från mat i tarmen, samt avlägsnande av kalcium som lagras i benen för att frigöra i blodomloppet.

Hyperparatyreoidism kan uppstå på tre sätt:

• Primär hyperparatyreoidism: händer när en sjukdom hos paratyroiderna själva orsakar en hypersekretion av hormonet PTH, främst på grund av ett adenom eller hyperplasi i dessa körtlar;
• Sekundär hyperparatyreoidism: uppstår på grund av en störning i kroppens ämnesomsättning, som stimulerar parathyreoidkörtlar, särskilt på grund av njurfel, och som orsakar minskade nivåer av kalcium och fosfor i cirkulationen;
• Tertiär hyperparatyreoidism: det är mer sällsynt, det kännetecknas när paratyreoidkörtlarna utsöndrar mer PTH på egen hand och kan uppträda efter en tid med sekundär hyperparatyreoidism, till exempel.

Vid identifiering måste hyperparatyreoidism behandlas snabbt, eftersom det kan ha negativa konsekvenser, såsom försvagning av benen, vilket ökar risken för sprickor. Dessutom kan överskott av kalcium i blodet också orsaka förändringar i muskelfunktion, njursten, ökat blodtryck och andra hjärt-kärlsproblem..

Denna sjukdom kan botas när kirurgi görs för att avlägsna körtlarna, men innan detta, kan rättsmedel anges som kan användas för att kontrollera symtomen..

Huvudsakliga symtom

Några av de vanligaste tecknen och symtomen vid hyperparatyreoidism är:

• Bräckligt ben med högre risk för sprickor;
• Muskelsvaghet;
• Utveckling av njursten;
• Ökad lust att urinera;
• Konstant smärta i magen;
• Överdriven trötthet;
• Utveckling av njursvikt eller pankreatit;
• Illamående, kräkningar och aptitlöshet.

Hyperparatyreoidism orsakar inte alltid symtom, särskilt i de tidiga stadierna, så det är vanligt att denna sjukdom identifieras i rutinmässiga blodprover, som visar förändringar i kalciumnivåer i blodet..

Hur man diagnostiserar

Diagnosen hyperparatyreoidism ställs genom att mäta hormonet PTH, vilket ökar i alla typer av sjukdomen. Därefter beställer endokrinologen andra tester som hjälper till att identifiera orsaken till problemet, till exempel kalciumdosering, vilket är högt i primär hyperparatyreoidism och reduceras i sekundär, förutom tester som kalcium och fosfor i urin, till exempel.

Radiografiska undersökningar kan också hjälpa till att identifiera sjukdomen, eftersom den visar ben med demineralisering och osteoporos. I de mest avancerade fallen kan denna undersökning visa bildandet av utgrävningar och spridning av vävnader och kärl i benen, vad som kallas "brun tumör".

Dessutom kan avbildning av nackregionen, med ultraljud, scintigrafi eller magnetisk resonansavbildning, till exempel hjälpa till att identifiera förändringar i paratyreoidkörtlarna.

Hur behandlingen görs

Det första steget i behandlingen av primär hyperparatyreoidism är korrigering av kalciumnivåer, som, om de är mycket förändrade, kan vara den främsta orsaken till symtom. För detta finns det några olika alternativ, inklusive hormonersättning, framställt särskilt hos kvinnor efter klimakteriet, eftersom ersättning av vissa hormoner hjälper till att bibehålla kalciumnivåer i benen. Bisfosfonatläkemedel hjälper däremot också till att öka avsättningen av kalcium i benen, vilket minskar det fria kalciumet i blodet. Kolla in andra orsaker till överflödigt kalcium i blodet och hur du ska behandla det.

Kirurgi kan också anges vid primär hyperparatyreoidism, eftersom det tar bort de drabbade körtlarna och botar sjukdomen. Det har emellertid vissa risker som skador på nerverna som styr röstsnören eller markant minskning av kalciumnivåer.

Vid sekundär hyperparatyreoidism är det nödvändigt att utföra korrekt övervakning och behandling av njurfel, ersättning av D-vitamin och kalciumnivåer, som reduceras. Kalcimimetiska medel har en liknande effekt som kalcium, vilket gör att körtlarna producerar mindre hormoner. Ett exempel på dessa åtgärder är cinacalcete.