Leverklump vad det kan vara och när det kan indikera cancer
I de flesta fall är klumpen i levern godartad och är därför inte farlig, speciellt när den förekommer hos personer utan känd leversjukdom, såsom skrump eller hepatit, och upptäcks av misstag vid rutinundersökningar. I detta fall kan nodulen bara vara en cysta, som är en slags påse med vätskeinnehåll som kan orsakas av parasiter, en abscess eller till exempel orsakas av bakterier. När det gäller cyster orsakade av parasiter eller abscesser behöver de vanligtvis korrekt behandling.
I allmänhet orsakar godartade knölar inte symtom och behöver därför endast utvärderas regelbundet med tester som tomografi och magnetisk resonansavbildning för att identifiera om de växer i storlek. Om detta händer och klumpen ökar i storlek kan det orsaka symtom som buksmärta och förändringar i matsmältningen, i vilket fall de måste avlägsnas genom operation. När man misstänker nodul kan det också vara nödvändigt att utföra en biopsi för att göra den definitiva diagnosen.
När det gäller en ondartad nodul är det vanligtvis antingen en metastas och förekommer hos personer med cancer på en annan plats eller är det en cancer i levern själv, kallad hepatocellulärt karcinom, som vanligtvis förekommer hos personer med leversjukdom. Av denna anledning finns det många chanser att vara cancer och varje gång en leverknut visas hos en person med skrumplever, och därför bör man gå till hepatologen för att bekräfta diagnosen och starta behandlingen. Läs mer om levertumör och hur du behandlar.
Vad kan vara en klump i levern
Utseendet på en klump i levern kan ha flera orsaker. De vanligaste är:
1. Cystor och abscesser
Många fall av klump i levern är bara en cysta. Cystor är vanligtvis enkla, godartade och orsakar inga symtom och behöver därför inte behandling. När de orsakas av parasiter kan de orsaka symtom och behöva tas bort genom operation eller dränering av innehållet. Mer sällan finns det cyster som är förknippade med genetiska sjukdomar, det vill säga som är födda med personen, och som vanligtvis är i stort antal. I detta fall är transplantation den mest angivna behandlingen. Andra gånger finns det fler misstänkta cyster med malignitet, som måste behandlas snabbare.
Knollen kan också vara en abscess, som behöver antibiotikabehandling eller så småningom dräneras eller sugas med en nål.
När det gäller både cyster och abscesser är tumografi, magnetisk resonansavbildning och ultraljud vanligtvis tillräckligt för att ställa diagnosen och därmed låta hepatologen välja den lämpligaste behandlingen. Läs mer om levercyst och leverabcess.
2. Fokal nodulär hyperplasi
Detta är den näst vanligaste leverknutan, vanligast hos kvinnor mellan 20 och 50 år. Merparten av tiden orsakar det inte symtom, det finns i rutinmässiga tentor. Denna hyperplasi har liten chans att bli malig, så den behöver bara följas upp med tester som ultraljud, tomografi eller MRI. Användningen av p-piller kan främja dess tillväxt, även om det inte är orsaken till klumpen, så kvinnor som tar p-piller brukar följa upp var sjätte eller 12-månadersperiod.
Behandling med kirurgi rekommenderas när det finns symtom, tvivel i diagnosen trots tentamen eller när det finns misstankar om att det är ett adenom, som är mer risken för malignitet eller komplikationer. Förstå bättre vad fokal nodulär hyperplasi är.
3. Hepatisk hemangiom
Hemangiom är en medfödd missbildning av blodkärlen, det vill säga den är född med personen och är den vanligaste godartade levernodulen. Det förekommer vanligtvis av misstag vid rutinmässiga prov, eftersom de flesta inte visar symtom.
Diagnosen ställs vanligtvis med ultraljud, tomografi eller MRI, och om den är upp till 5 cm, behövs ingen behandling eller uppföljning. Men om det slutar växa över 5 cm, bör övervakning göras var sjätte månad till 1 år. Ibland kan den växa snabbt och komprimera leverkapseln eller andra strukturer, orsaka smärta och andra symtom, eller det kan visa tecken på malignitet och bör tas bort med operation.
Boxare, fotbollsspelare och kvinnor som har för avsikt att bli gravida och som har stora hemangiom, även om utan symptom, riskerar blödning eller bristning av hemangiom, vilket är allvarligare situationer och därför måste genomgå operation för att ta bort. När personen har ett stort hemangiom och känner sig allvarlig, plötslig smärta och med blodtrycksfall, bör de snabbt söka en läkare som ska utvärderas, eftersom det kan vara ett av dessa fall.
Läs mer om vad hemangiom är, hur man kan bekräfta och behandlingssätt.
4. Lever adenom
Adenom är en godartad tumör i levern, som är relativt sällsynt, men är vanligare hos kvinnor mellan 20 och 40 år, eftersom användningen av p-piller ökar stor chansen att utveckla den. Förutom p-piller kan användningen av anabola steroider och vissa genetiska sjukdomar vid glykogenansamling också öka chansen att utveckla den.
Adenomet hittas vanligtvis under undersökningar på grund av klagomål på buksmärta eller som ett oavsiktligt fynd vid rutinundersökningar. Diagnosen kan ställas med ultraljud, tomografi eller resonans, som gör det möjligt att skilja adenom från fokal nodulär hyperplasi från levercancer, till exempel.
Eftersom adenom i de flesta fall är mindre än 5 cm och därför har en låg risk för cancer och komplikationer som blödning eller bristning, behöver den inte behandling och kan helt enkelt följas upp med regelbundna undersökningar, som i fall av klimakteriet bör görs årligen. Adenom större än 5 cm har å andra sidan en högre risk för komplikationer eller att bli cancer, och kan behöva tas bort med operation. Förstå bättre om leveradenom och dess komplikationer.
När klumpen kan vara cancer
När personen inte har någon historia av leversjukdom, är nodulen vanligtvis godartad och representerar inte cancer. Men när det redan finns leversjukdom, såsom cirrhos eller hepatit, finns det en större chans att nodulen kan vara cancer, som kallas hepatocellulärt karcinom..
Dessutom kan nodulen också uppstå på grund av förekomst av cancer på en annan plats, vilket i detta fall representerar en metastas av den andra cancer.
När kan det vara hepatocellulärt karcinom
Alkoholisk cirrhos och hepatit är de viktigaste leversjukdomarna som leder till uppkomsten av hepatocellulärt karcinom. Därför är det mycket viktigt att korrekt uppföljning med hepatolog utförs, när det finns risk för att utveckla dessa sjukdomar, för att minska risken för cancer..
Så om personen har:
- Historik om blodtransfusioner;
- tatueringar;
- Injicera droganvändning;
- Alkoholkonsumtion;
- Familjehistoria med kronisk leversjukdom som cirrhos.
Du kan ha risk för att utveckla leversjukdom och / eller cancer, och det rekommenderas att du ser en hepatolog för att bedöma chansen att få leversjukdom och initiera lämplig behandling, vid behov.
När kan det vara metastaser
Levern är en vanlig plats för metastaser, särskilt när det finns någon typ av cancer i matsmältningssystemet, såsom mag, bukspottkörtel och kolon, men också bröst- eller lungcancer..
Ofta kanske personen inte har några symtom när de upptäcker att cancern redan har metastaserat, andra gånger kan icke-specifika symtom som buksmärta, svårhet, svaghet och viktminskning utan någon uppenbar orsak vara den enda indikationen på cancer.
Se vilka typer av cancer som kan orsaka levermetastaser.
Vad du ska göra om du misstänker cancer
När personen har symtom som buksvullnad, tarmblödning, förändringar i mental status, gula ögon och hud eller viktminskning utan anledning, är det troligt att det finns någon leversjukdom eller till och med levercancer. Ibland är symtomen mindre specifika, såsom svaghet och viktminskning utan anledning, men de kan vara det enda tecknet på cancer.
Således, när personen har denna typ av klagomål, bör de gå till hepatologen eller allmänläkare, som kommer att göra en lämplig bedömning, med några tester för att försöka förstå ursprunget till cancer och därifrån ange den mest korrekta behandlingen..
Behandlingen beror på om cancern kommer från levern eller om den är metastaserad. Om det är metastaser kommer det att vara beroende på vilken typ av cancer som har sitt ursprung. När det gäller levercancer kan behandlingen vara botande, när den är liten och du kan ta bort den, eller om du kan göra en levertransplantation, men andra gånger, när cancern är mer avancerad och botningen inte är möjlig, kan behandlingen endast bromsa tillväxten av cancer och därmed förlänga personens liv längre.
